We really need your help - Hurricane Matthew hits Haiti.

Single Blog Title

This is a single blog caption

Wykonywano je w gabinecie lekarskim znajdującym się na parterze Białego Domu.

Wykonywano je w gabinecie lekarskim znajdującym się na parterze Białego Domu.

3. Użyj podwójnego kodowania

Chociaż ubezpieczyciele akceptują kody ICD-9 tylko dzisiaj, nie powstrzymuje to dostawców przed zapoznaniem się z kodami ICD-10, zaczynając wprowadzać je do swojej pracy.

Opracuj proces, w którym używasz zarówno znanego kodu ICD-9, jak i nauczysz się odpowiedniego kodu ICD-10. Na początku może to zająć więcej czasu, ale pomoże ci to docenić kodowanie w ICD-10.

4. Trenuj i edukuj siebie i innych

Wyznacz lidera w swojej praktyce, aby już teraz zaczął zarządzać zmianą ICD-10.

Rex Stanley, konsultant ds. Zdrowia i dyrektor generalny Alpha II, powiedział MedPage Today, że jeśli praktyki nie rozpoczęły do ​​tej pory pracy nad przejściem na ICD-10, prawdopodobnie są za późno.

5. Testuj, testuj, testuj

CMS ogłosił kilka przypadków, w których będzie testował przesyłanie kodu ICD-10.

Agencja będzie testować „front-end” zgłoszeń pomiędzy Medicare i Medicare Administrative Contractors (MAC) a dostawcami w okresie od 3 do 7 marca. Tego lata przeprowadzi również kompleksowe testy wniosków z ograniczoną liczbą dostawców.

Skorzystaj z tego.

6. Zapasy gotówki

Praktyki powinny zacząć wypłacać pieniądze na wypadek, gdyby dana praktyka lub jej płatnicy mieli problemy z przesyłaniem kodów lub rozpatrywaniem roszczeń.

„Jeśli wszystko pójdzie gładko, masz dodatkowe pieniądze” – powiedział Stanley. „Jeśli wszystko nie pójdzie gładko, będziesz potrzebować tych pieniędzy”.

Większość praktyk nie jest w stanie działać dłużej niż miesiąc bez rozpatrywania roszczeń. Podczas gdy niektórzy będą mogli pożyczyć pieniądze w razie potrzeby tej jesieni, Rex powiedział, że stopy procentowe nie będą przyjazne.

7. Nie czekaj na dalsze opóźnienia

Pomimo wielokrotnych telefonów od takich grup jak American Medical Association, większość osób zaznajomionych z tym problemem uważa, że ​​przejście na ICD-10 w końcu nastąpi 1 października. Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) opóźniło datę rozpoczęcia wcześniej, ale od miesięcy mówi, że nie będzie więcej opóźnień.

8. Pamiętaj, że pomoc może być w drodze

Pomimo niewielkiej szansy na kolejne opóźnienie, jesienią tego roku może być pomoc ze strony płatników, w tym CMS.

Gomez powiedziała, że ​​nie spodziewa się, że wielcy ubezpieczyciele od razu będą surowo traktować dostawców. Oczekują, że początkowo lekarze prawdopodobnie będą mieli problemy z kodowaniem.

CMS będzie również miał plany awaryjne i oferuje pomoc dostawcom mającym problemy.

WASZYNGTON – Krótki tydzień wakacyjny w Waszyngtonie został zdominowany przez wiadomości z Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS), które opublikowały ostateczną zasadę dotyczącą wymogu współczynnika strat medycznych (MLR) ustawy o reformie opieki zdrowotnej, który określa dochód ubezpieczyciela, który należy przeznaczyć na opiekę nad pacjentem, a nie na wydatki administracyjne.

Ustawa o przystępnej cenie (ACA) wymaga, aby od 2011 r. Ubezpieczyciele obsługujący duże grupy musieli wydawać co najmniej 85 centów na dolara przychodów na opiekę medyczną lub „działania poprawiające jakość opieki zdrowotnej” (małe grupy i plany indywidualne muszą wydać 80 centów na dolar).

Oznacza to, że tylko 15% do 20% pieniędzy, które wydają firmy ubezpieczeniowe, może zostać przeznaczone na takie rzeczy, jak wynagrodzenia, premie i marketing. Począwszy od przyszłego roku ubezpieczyciele muszą publicznie informować, jak ich wydatki na opiekę medyczną kształtują się w stosunku do ogólnych wydatków.

Gdy rozporządzenie wejdzie w życie, jeśli firmy ubezpieczeniowe nie wydadzą wymaganej części na opiekę medyczną – która obejmuje wizyty lekarskie i wizyty w szpitalu – muszą przyznać rabat ubezpieczającemu lub pracodawcy danej osoby.

Do 9 milionów Amerykanów może kwalifikować się do rabatów począwszy od 2012 r., A średni rabat wyniósłby 164 USD na rynku indywidualnym, według HHS.

HHS kilka miesięcy temu powierzył National Association of Insurance Commissioners zadanie przygotowania rozporządzenia. Ostateczne rozporządzenie HHS jest identyczne z propozycją wydaną przez NAIC w październiku.

Karen Ignagni, prezes i dyrektor generalna America’s Health Insurance Plans, stowarzyszenia branżowego ubezpieczycieli zdrowotnych, powiedziała, że ​​przepisy muszą uwzględniać potencjalnie destrukcyjny wpływ, jaki mogą mieć na rynek ubezpieczeń sponsorowanych przez pracodawców.

Amerykańskie Stowarzyszenie Lekarzy (AMA) wydało deklarację poparcia i stwierdziło, że ściśle współpracuje z National Association of Insurance Commissioners (NAIC) przy opracowaniu przepisu.

„AMA popiera decyzję HHS o pełnym przyjęciu zaleceń NAIC i wzywa HHS do powstrzymania branży ubezpieczeń zdrowotnych przed odwracaniem dolarów składek z opieki medycznej” – powiedział prezes AMA Cecil B. Wilson, MD.

Politycy demokratyczni również odpowiadali na wymagania MLR przez cały tydzień.

Reprezentant Henry Waxman (D-Calif.) Pochwalił nowe zasady.

„Amerykańska opinia publiczna zasługuje na to, by wiedzieć, co dzieje się z ich dolarami premium i zasługuje na to, by te dolary były przeznaczone na świadczenie usług zdrowotnych” – powiedział w przygotowanym oświadczeniu. „To tylko ostatnia idealica opinie lekarzy z serii nowych zabezpieczeń konsumentów wynikających z ustawy o reformie zdrowia. Republikanie, którzy chcą znieść reformę zdrowia, starają się zablokować udostępnianie przyjaznych konsumentom informacji i pozwolić planom zdrowotnym na marnowanie premii swoich klientów. “

Sen. Tom Harkin (D-Iowa) również pochwalił nowe przepisy, zauważając, że „wreszcie miliony amerykańskich konsumentów będą w stanie z pewnym zaufaniem opłacać składki na ubezpieczenie zdrowotne, wiedząc, że te dolary zostaną przeznaczone na opiekę zdrowotną, a nie na kierownictwo. wynagrodzenia lub koszty administracyjne. ”

Senator Max Baucus (D-Mont.) Powiedział, że reguła zaowocuje lepszą opieką zdrowotną, ponieważ zagwarantuje, że „dolary ze składek konsumentów będą wydawane na opiekę wysokiej jakości, a nie na zyski towarzystw ubezpieczeniowych”.

Niższy dochód, mniej opieki zdrowotnej

Również w tym tygodniu badanie opublikowane w Archives of Internal Medicine wykazało, że rodziny o niższych dochodach objęte planami zdrowotnymi z wysokimi odliczeniami częściej niż rodziny o wyższych dochodach opóźniają lub pomijają opiekę medyczną, aby uniknąć płacenia za nią poza kieszeń.

Badanie ma wpływ na reformę opieki zdrowotnej, ponieważ ACA wymaga, aby prawie wszyscy mieli ubezpieczenie zdrowotne, a kiedy Massachusetts – które ma podobną zasadę – po raz pierwszy uchwaliło swój indywidualny mandat, duża liczba rodzin zapisała się do planów zdrowotnych o wysokim odliczeniu (HDHP) ).

Prawie połowa wszystkich rodzin o różnym poziomie dochodów, które były objęte HDHP, zgłosiła, że ​​nie otrzymała zalecanej usługi medycznej w ciągu ostatnich sześciu miesięcy z powodu kosztów. Dla porównania, wcześniejsze badanie wykazało, że 20% ogólnej populacji Stanów Zjednoczonych zgłosiło opóźnienie lub brak opieki w ciągu ostatniego roku.

HDHP mają wysokie roczne odliczenia w wysokości co najmniej 1000 USD na osobę lub 2000 USD na rodzinę, zanim większość usług zostanie objęta ubezpieczeniem, ale miesięczne składki są niskie, ponieważ ubezpieczyciele oczekują, że zarejestrowani zapłacą większą część swoich rachunków medycznych.

Turcja w grze B-ball

Prezydent Obama otrzymał nieoczekiwaną pamiątkę z okazji Święta Dziękczynienia w piątek – rozciętą wargę wymagającą 12 szwów.

Jak poinformował rzecznik Białego Domu Robert Gibbs, kontuzja nastąpiła podczas meczu koszykówki w Fort McNair.

„Po nieumyślnym uderzeniu łokciem przeciwnika w wargę podczas gry w koszykówkę z przyjaciółmi i rodziną, Prezydent otrzymał dziś 12 szwów, którymi zarządza oddział medyczny Białego Domu” – powiedział Gibbs, według raportu reporterki bilardowej Białego Domu Jen Bendery apelu apelowego. „Zrobiono je w gabinecie lekarskim znajdującym się na parterze Białego Domu”.

Jednostka medyczna, która leczyła Obamę, użyła mniejszego włókna niż zwykle używane, co zwiększa liczbę szwów, ale wykonuje mocniejszy szew i powoduje mniejszą bliznę. Według raportu Obama otrzymał znieczulenie miejscowe podczas przyjmowania szwów.

W następnym tygodniu

Podkomisja pediatryczna komitetu doradczego ds. Leków przeciwnowotworowych FDA spotka się we wtorek, aby omówić plany rozwoju pediatrycznego dotyczące czterech leków przeciwnowotworowych, które zostały niedawno zatwierdzone lub są w późnym stadium rozwoju dla dorosłych.

Również we wtorek w Instytucie Galena odbędzie się dyskusja na temat „Wyzwania i zmiany: następny rozdział debaty na temat reformy zdrowia”.

W środę komitet doradczy FDA ds. Leków onkologicznych przedyskutuje nowe wnioski o suplementację dla dustasteridu (Avodart) i finasterydu (Proscar).

Również w środę Brookings Institution przeprowadzi dyskusję na temat sposobów zatwierdzania leków biopodobnych.

W czwartek i piątek Komitet Doradczy ds. Wyrobów Medycznych FDA omówi przed wprowadzeniem na rynek dopuszczenie preparatu Solesta do leczenia nietrzymania stolca u pacjentów, u których nie powiodła się inna terapia.

„EpiPen nie jest bardziej lekarstwem zapobiegawczym niż wycięcie wyrostka robaczkowego”. – F. Perry Wilson, MD z Yale University, w sprawie starań Mylan, aby leki na anafilaksję kwalifikowały się do ubezpieczenia w wysokości pierwszego dolara.

„Wiele lat temu te obawy zostały odrzucone, ale teraz są traktowane poważniej”. – dr Zaven Khachaturian, redaktor Alzheimera Demencja, na temat znaczenia subiektywnych zaburzeń pamięci u seniorów.

„Jeśli„ kaloria nie jest kalorią ”, a cukier jest szkodliwy, niezwiązany z jego kaloriami, wówczas finansowanie tych organizacji przez firmy produkujące napoje jest rażące, niemoralne i powinno być nielegalne”. – Robert Lustig, MD z University of California w San Francisco, o zgubnym charakterze przyjmowania pieniędzy od firm produkujących napoje gazowane.

„Dla lekarzy ważne jest, aby wstać i uznać autonomię pacjentów podczas bliskich rozmów, co może przynosić korzyści i szkody. Takie są wybory pacjentów”. – H. Gilbert Welch, MD z Dartmouth University, na temat tego, jak powszechna mammografia zbiegła się z wykrywaniem mniejszych guzów piersi.

„Ważnym wkładem tych zaktualizowanych danych dotyczących trendów jest to, że dają innym badaczom wyobrażenie o tym, jakie suplementy są coraz częściej stosowane. Suplementy te mogą być idealnymi kandydatami do przyszłych badań, zarówno pod względem zamierzonych, jak i niezamierzonych skutków zdrowotnych”. – dr Elizabeth D. Kantor z Memorial Sloan Kettering Cancer Center, o badaniu trendów dotyczących spożycia suplementów diety wśród dorosłych w USA.

„Niemowlęta z dodatnim wynikiem testu na obecność wirusa CMV po urodzeniu mogą zostać dokładnie ocenione pod kątem objawów przedmiotowych i podmiotowych i zaoferować odpowiednie leczenie przeciwwirusowe, które może zmniejszyć ryzyko postępującego ubytku słuchu – oraz poprawić wzrost ich głowy i etapy rozwoju”. – Gail J.